Спондилоартрит

Причины возникновения спондилоартрита и механизм развития заболевания

Спондилоартрит – это аутоиммунное заболевание, а это значит, что организм начинает атаковать собственные же здоровые клетки. Точные причины заболевания неизвестны, однако установлено, что у большинства пациентов присутствуют антигены HLA-B27, которые организм считает чужеродными. Тем не менее, их наличие не означает, что человек обязательно заболеет.

Причин возникновения спондилоартрита несколько. Среди них:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• хронические заболевания, например псориаз;
• травмы;
• гормональные нарушения;
• стресс;
• частые переохлаждения;
• генетическая предрасположенность.

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала в межпозвонковых дисках и суставах развивается воспалительный процесс. Он начинается в месте соединения крестца и подвздошных костей, а затем продвигается вверх по позвоночнику. Со временем это приводит к тому, что мягкие подвижные ткани суставов становятся жесткими, замещаются твердой костной тканью и теряют гибкость. В позвоночнике происходят патологические изменения, он искривляется, может развиться анкилоз – неподвижность вследствие сращения суставов.

Стадии развития спондилоартрита и их клинические проявления

Вначале болезнь может не давать о себе знать и никак не проявляется, рентгенография не показывает каких-либо изменений. Постепенно может обнаруживаться «утренняя скованность». Она возникает под утро и обычно проходит после душа или гимнастики. Однако со временем больному становится сложнее выполнять физические упражнения и заниматься привычными делами. На этом этапе на рентгене видно воспаление суставов, нужно как можно скорее принимать меры.

С развитием спондилоартрита боли становятся весьма ощутимыми, мешают нормально передвигаться, посещать работу или учебу, подниматься и спускаться по лестнице, наклоняться, обуваться. Появляется неприятный хруст и дискомфорт в районе поясницы, суставы «реагируют» на погоду. Если вовремя не начать лечение, диски и суставы «костенеют», позвоночник становится как будто «закован» в жесткий футляр и теряет способность двигаться, что может привести к полной иммобилизации. На этом этапе рентген показывает четкое сращение костей.

Диагностика и современные методы выявления спондилоартрита

К диагностике и лечению спондилоартрита важно подходить комплексно. Особенно внимательными нужно быть людям в группе риска:

• с весом при рождении менее 3 кг;
• с хроническими заболеваниями;
• подвергшимся травмам и переохлаждениям;
• перенесшим тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания;
• имеющим наследственную предрасположенность.

К сожалению, спондилоартрит не сразу дает о себе знать, и инструментальная диагностика не всегда может выявить его на ранних стадиях. Вот почему важно обращаться к врачу при проявлении первых симптомов этого аутоиммунного заболевания. Для обнаружения спондилоартрита наиболее эффективны следующие обследования:

• рентгенография тазобедренных суставов – позволяет выявить дегенеративные изменения в суставах;
• КТ – эффективно для выявления деформации костей, эрозии суставов;
• МРТ – более объемное исследование, позволяющее успешно диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Кроме того, врач даст направление на анализ крови – общий и биохимию, а также на антигены HLA-B27.

Профилактика и замедление прогрессирования спондилоартрита

К сожалению, причины возникновения спондилоартрита, как и многих аутоиммунных заболеваний, недостаточно изучены, поэтому предупредить развитие болезни удается не всегда. Однако нужно принимать профилактические меры, особенно людям из группы риска:

• вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться;
• избегать переохлаждения и травм;
• проходить диспансеризацию;
• следить за течением хронических заболеваний, своевременно обращаться к врачу.

Полностью вылечить спондилоартрит нельзя, однако современная медицина позволяет облегчить течение болезни и снизить болевой синдром.

При болезни Бехтерева эффективно помогают уколы гиалуроновой кислоты – надежный способ поддержать суставы в здоровом состоянии. Гиалуроновая кислота уменьшает боль, питает хрящи и суставы, стимулирует регенерацию тканей, возвращает позвоночнику подвижность, а движениям – легкость.

Гиалуроновая кислота: средство для лечения спондилоартрита

Гиалуроновая кислота – незаменимый элемент многих структур, соединений и органов в теле человека, в том числе кожи, хрящей, синовиальной жидкости. Она питает ткани на клеточном уровне, поддерживая их эластичность и гибкость. Гиалуроновая кислота – это природный биополимер, он заполняет суставную полость, обеспечивает плавное скольжение хрящей, межпозвонковых дисков и суставов, снижает трение и защищает ткани от разрушения, что способствует лучшей амортизации.

Собственной гиалуроновой кислоты бывает недостаточно, качество естественной смазки снижается, особенно при аутоиммунных и генетических заболеваниях, поэтому суставы теряют гибкость, изнашиваются быстрее. Инъекционная терапия позволяет вернуть суставам подвижность, восполнить дефицит синовиальной жидкости, которая питает ткани и структуры, купировать болевой синдром.

Как действует гиалуроновая кислота при введении в сустав?

Препарат обладает комплексным действием:

• увеличивает количество синовиальной жидкости, повышает ее эластичность и вязкость, что важно для поддержания здоровья межпозвоночных дисков и суставов;
• замедляет процессы разрушения хрящей, покрывая их защитной оболочкой;
• ускоряет регенерацию тканей и структур;
• блокирует очаги воспаления, снимает отек и снижает болевые ощущения;
• улучшает подвижность тазобедренного сустава и позвоночника.

Пациенты отмечают улучшения уже после первой процедуры, всего на курс нужно от 3 до 5 уколов с периодичностью в 7-10 дней. Гиалуроновая кислота – своеобразный жидкий протез, который поможет восстановить подвижность межпозвонковых суставов и дисков, не даст спондилоартриту прогрессировать и замедлит дегенеративные процессы в суставах.

Терапевтический эффект уколов гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты имеют доказанную эффективность в облегчении симптомов спондилоартрита. Клинически подтверждено, что внутрисуставные уколы помогают:

• снизить боль уже после первой процедуры на 60-80%;
• улучшить подвижность суставов, избавиться от скованности;
• замедлить дегенеративные процессы благодаря питанию внутрисуставных тканей.

У гиалуроната натрия мало противопоказаний и побочных эффектов, это малоинвазивный метод лечения, который не предполагает длительного воздействия на организм. Достаточно 3-5 процедур, чтобы облегчить симптомы спондилоартрита, а эффект при этом сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой: особенности применения препарата

Когда используется гиалуроновая кислота?

Гиалуронат натрия – современный высокоэффективный препарат с клинически доказанной эффективностью. Он восстанавливает межпозвоночные диски и суставы, восполняет количество естественной смазки – синовиальной жидкости, замедляет «окостенение» суставов, снимает боль и возвращает позвоночнику подвижность. Препарат широко применяется в лечении целого ряда заболеваний суставов, в том числе в облегчении симптомов аутоиммунного заболевания спондилоартрит. Инъекции можно применять и в целях профилактики спондилоартрита – у пациентов группы риска.

Как проводится процедура введения гиалуроновой кислоты?

Процедура выполняется амбулаторно. Инъекционная терапия включает несколько этапов:

Подготовка

• Консультация врача-ортопеда, осмотр и сбор анамнеза.
• Инструментальная диагностика (рентген, КТ или МРТ) и лабораторные анализы – анализ крови, анализ на антиген HLA-B27.
• Исключение противопоказаний.

Обезболивание и введение препарата

• Местная анестезия. Возможно применение охлаждающего спрея.
• Обработка кожи антисептиком.
• Пункция сустава иглой.
• Постепенное введение раствора.

Завершение процедуры

• Извлечение иглы.
• Наложение стерильной повязки.
• Получение рекомендаций по восстановлению.

Одна процедура занимает около 5-10 минут, а весь курс рассчитан примерно на 3-5 недель.

Особенности манипуляций с гиалуроновой кислотой

В введении препарата при спондилоартрите есть ряд особенностей, которые нужно учитывать.

• Точность. Уколы в позвоночник должны выполняться максимально точно – в суставную сумку. Именно для этого применяется УЗИ-навигация.
• Подготовка. Если суставы воспалены, предварительно нужно провести медикаментозную терапию.
• Дозировка. Обычно составляет 2 мл препарата. Однако точное количество назначается индивидуально и определяется врачом перед лечением.
• Реабилитация. На протяжении всего курса важно соблюдать ортопедический режим и ограничивать нагрузки.

Инъекции гиалуроната натрия имеют накопительный эффект. Для достижения результата нужно пройти курс из 3-5 процедур. Точное количество назначит врач.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Гиалуроновая кислота для лечения спондилоартрита в целом хорошо переносится пациентами, однако инъекции имеют ряд противопоказаний:

• нарушения свертываемости крови;
• аллергические реакции;
• тяжелые системные заболевания;
• остропротекающие воспалительные процессы;
• беременность и лактация;
• детский возраст.

В отдельных случаях наблюдаются побочные эффекты:

• покраснение, отек, покалывание или болезненность в месте укола;
• усиление боли в первые 24 часа;
• аллергические реакции (редко).